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Caractéristiques principales de son utilisation dans les troubles anxieux :
1. Usage prévu : Ce médicament est indiqué en traitement d'urgence des manifestations aiguës d'anxiété sévère, des crises de panique ou des états d'hypervigilance. Il n'est pas recommandé pour le traitement quotidien au long cours du trouble d'anxiété généralisée (TAG) en raison du risque élevé de tolérance et de dépendance physique.
2. Efficacité : Contrairement à de nombreux anxiolytiques plus récents, le bromazépam agit à la fois sur les composantes psychologiques et physiques de l'anxiété, réduisant la tension musculaire, les tremblements, l'accélération du rythme cardiaque et les maux de gorge caractéristiques du stress. 3. Mode d'action : Son action débute rapidement, dans les 30 à 60 minutes suivant l'administration, et se maintient jusqu'à 12 heures, voire plus. Il peut donc être pris 1 à 2 fois par jour sous surveillance médicale pour une stabilisation rapide de l'état psycho-émotionnel.
4. Mises en garde importantes (à respecter impérativement) :
- Posologie : Utiliser uniquement selon la prescription médicale, par cycles courts (généralement de 2 à 4 semaines). Ne modifiez pas la posologie ni le calendrier d'administration sans avis médical.
- Dépendance : Risque élevé de dépendance physique et psychologique, notamment en cas d'utilisation prolongée et non intentionnelle.
- Sevrage : L'arrêt brutal du traitement après une utilisation régulière peut entraîner des symptômes de sevrage : réapparition de l'anxiété, troubles du sommeil, irritabilité et, dans les cas les plus graves, crampes musculaires. La réduction de la dose doit être progressive.
- Interactions : Une augmentation significative de la somnolence est observée en cas d'utilisation concomitante avec des boissons alcoolisées, des somnifères, certains analgésiques et certains antidépresseurs.
Le bromazépam est un médicament efficace, mais potentiellement dangereux, pour le soulagement à court terme de l'anxiété aiguë. Tel un extincteur, il est extrêmement utile lors de crises de panique soudaines, mais ne convient pas à un usage quotidien. Le traitement à long terme de l'anxiété chronique repose sur la psychothérapie et les médicaments anxiolytiques, notamment les antidépresseurs. La prescription de bromazépam, la posologie optimale et la durée du traitement doivent être déterminées exclusivement par un spécialiste – psychiatre ou psychologue clinicien – en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, des risques et des alternatives thérapeutiques disponibles.
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